济南在全国率先打通两大医保间的数据梗阻

来源:新华网    作者:吕放     发布时间:2020-07-31
摘要:济南在全国率先打通两大医保间的数据梗阻
  ●社会医保结算数据将向商业保险公司开放
  ●两大医保数据实现互通共享和融合应用
  ●不用提交纸质材料,网上即可快速理赔结算
  济南市创新应用公共大数据服务民生再出新成果!今天(30日)上午,由济南市大数据局、市医保局联合开发建设的济南市“保医通”服务平台正式开通试运行,在全国率先打通了商业医保与社会医保之间的数据梗阻,有望极大提高商业医保结算效率。
  生病住院,用社会医保结算之后,不少参加商业保险的市民还需要联系保险公司办理商业医保理赔手续。能不能打通医保系统数据,推动两大医保相互联动快速结算?新冠肺炎疫情发生后,群众这方面的需求更为迫切。“民有所需,我有所为。”围绕商业保险系统无法接入济南公共数据共享交换平台及时获取医保结算数据,保险公司无法与社会医保系统实现有效对接等数据联通难点、痛点、堵点问题,市大数据局、市医保局立足创新服务、改善民生,在充分论证基础上积极打通数据壁垒,在数据共享方案设计、平台安全评估、个人数据授权等方面紧密协作,依托全市统一的大数据平台,在全国率先建成了“保医通”服务平台。
  通过该平台,在参保人授权同意、确保数据安全的情况下,社会医保结算数据将向商业保险公司授权开放,两大医保数据实现互通共享和融合应用,参保市民出院时,不用提交纸质材料即可在网上快速进行医保理赔结算。
  市大数据局有关负责人表示,济南“保医通”服务平台开通试运行,在国内率先建立了社会医保与商业医保数据融合标准,打造了数据交换标准化和个人数据授权应用的“济南经验”,既是大数据赋能民生服务的成功实践,又是打造“互联网+商保赔付”新业态的有益探索,对打造“康养济南”具有积极意义。
 


郝宇奇
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